Torcicollo spasmodico da stress

Riabilitazione del torcicollo

Il torcicollo provoca solitamente dolore su un lato del collo. Il dolore può essere avvertito al centro del collo, alle spalle e alla testa. Il collo può essere molto tenero e se si cerca di massaggiare la zona per trovare sollievo, è possibile che i muscoli del collo vadano in spasmo. Potrebbe anche essere difficile raddrizzare il collo o girare la testa in un determinato modo.

Nei bambini e negli adulti, il torcicollo è solitamente dovuto a un improvviso spasmo muscolare del collo, che può essere causato da una lesione o da un trauma a un muscolo. La lesione può essere talmente lieve da non essere nemmeno ricordata. A volte la causa può essere un'infiammazione del collo o uno spasmo dovuto a un'infiammazione vicina.

La distonia cervicale, spesso indicata come torcicollo spasmodico, è un tipo particolare di distonia focale che colpisce i muscoli del collo. Si presenta in diverse forme: torcicollo, laterocollismo, anterocollismo e retrocollismo.

Torcicollo congenito

Il torcicollo spasmodico è un disturbo neurologico cronico del movimento estremamente doloroso che causa la rotazione involontaria del collo verso sinistra, destra, in alto e/o in basso. Questa condizione viene anche definita "distonia cervicale". I muscoli agonisti e antagonisti si contraggono simultaneamente durante il movimento distonico.[1]

Le cause del disturbo sono prevalentemente idiopatiche. Un piccolo numero di pazienti sviluppa il disturbo come conseguenza di un altro disturbo o malattia. La maggior parte dei pazienti manifesta i primi sintomi verso la metà della vita. Il trattamento più comune del torcicollo spasmodico è l'uso della tossina botulinica di tipo A.

I sintomi iniziali del torcicollo spasmodico sono solitamente lievi. Alcuni avvertono un tremore invisibile della testa per alcuni mesi all'esordio. In seguito, la testa può ruotare, tirare o inclinarsi con movimenti a scatti o mantenere involontariamente una posizione prolungata. Nel corso del tempo, lo spasmo involontario dei muscoli del collo aumenterà in frequenza e forza fino a raggiungere un plateau. I sintomi possono anche peggiorare mentre il paziente cammina o durante i periodi di maggiore stress. Altri sintomi sono l'ipertrofia muscolare, il dolore al collo, la disartria e il tremore.[2] Alcuni studi hanno dimostrato che oltre il 75% dei pazienti riferisce dolore al collo,[1] e il 33-40% accusa tremore alla testa.[3]

Distonia cervicale

La distonia è un disturbo del movimento che causa contrazioni e spasmi muscolari involontari. Spesso i muscoli opposti si contraggono contemporaneamente, costringendo la parte del corpo colpita a movimenti ripetitivi e persino violenti o a posture irregolari e scomode, che possono essere scomode e dolorose.

Alcuni pazienti affetti da distonia utilizzano un trucco sensoriale per superare o interrompere i movimenti distonici. Si tratta del cosiddetto antagonismo di Geste, che prevede che il paziente tocchi la parte del corpo interessata dalla distonia. Ad esempio, un paziente affetto da torcicollo può interrompere temporaneamente lo spasmo del collo appoggiando la mano sulla guancia.

È fondamentale essere a proprio agio con la decisione di trattamento e avere fiducia nel proprio medico. Per questi motivi, un secondo parere con un altro specialista può aiutarvi a prendere decisioni terapeutiche intelligenti.

I ricercatori sui disturbi del movimento della Northwestern Medicine svolgono il loro lavoro attraverso il nostro centro, che fa parte del Dipartimento di Neurologia della Northwestern University Feinberg School of Medicine Ken & Ruth Davee.

Torcicollo parossistico

La distonia è un disturbo neurologico del movimento in cui contrazioni muscolari sostenute o intermittenti provocano movimenti e/o posture anomale, spesso ripetitive. Il blefarospasmo (BSP) e il torcicollo spasmodico (ST) sono due delle forme più comuni di distonia (Albanese et al., 2013). Il BSP è una distonia focale caratterizzata dalla contrazione involontaria bilaterale dei muscoli orbicolari con la conseguenza di una chiusura forzata continua o intermittente delle palpebre (Dashtipour et al., 2015). I circuiti neurali alla base della fisiopatologia della BSP coinvolgono i gangli della base, il talamo e l'area peduncolo-mesencefalica (Defazio et al., 2007). La ST è la forma più comune di distonia focale idiopatica ed è caratterizzata da una deviazione intermittente o sostenuta del collo, accompagnata da dolore. La fisiopatologia della ST sembra coinvolgere specificamente i gangli della base e le loro connessioni con le aree corticali (Jinnah et al., 2013; Avanzino e Fiorio, 2014).

Pertanto, è stato dimostrato che l'umore, l'ansia e altri sintomi psicologici sono presenti nei pazienti con BSP e ST, sottoposti a trattamento con BoNTA, ma nessuno degli studi sopra citati ha indagato se questi pazienti possano anche sperimentare un peggioramento della loro vita sessuale. Poiché il funzionamento sessuale è un aspetto importante della salute mentale (World Association for Sexual Health [WAS], 2008), ed è stato riscontrato un deficit nei pazienti neurologici con altri tipi di disturbi del movimento (come, ad esempio, la malattia di Parkinson, Castelli et al., 2004), nel presente studio abbiamo indagato se i pazienti distonici con BSP e ST possano anche sperimentare un peggioramento della loro vita sessuale. Abbiamo anche esplorato la relazione potenziale di questo aspetto della salute mentale con altri fattori psicologici che spesso afflettano i pazienti con distonia.